Técnica Harrington

¿En qué consiste la Técnica de Harrington?

El procedimiento de Harrington ha sido la técnica más común de todas las utilizadas en las cirugías para escoliosis. Sin embargo, ha sido remplazado por nuevos procedimientos quirúrgicos en los últimos 10 años. En este procedimiento, se usa una varilla de acero que se extiende desde la parte inferior de la curva hasta la parte más alta. Así se ayuda en la fusión de las vértebras en el lugar en el que la corrección lo requiere. Este procedimiento contemplaba también la inserción de clavijas en los huesos, que actuaban como anclas para las varillas que estaban suspendidas.

El cuidado post-quirúrgico incluía el uso de un corsé a fin de mantener la postura correcta para una cicatrización apropiada, y el reposo total en cama de tres a seis meses. En la mayoría de los casos la varilla podía ser retirada después de unos pocos años, una vez que había ocurrido la corrección. Pero generalmente no se realizaba, a no ser existiera una infección que lo necesitara.

En algunos casos, este procedimiento fue extremadamente difícil de gestionar en los jóvenes. El descanso completo en cama de tres a seis meses podía detener la vida por un periodo de tiempo considerable. Existe evidencia de un rango de corrección de un 10 a un 25% en la mayoría de los casos, pero el procedimiento no logró corregir la rotación de la columna. Eso significa que la prominencia en las costillas no podía ser corregida. La mayoría de las personas que pasaron por este procedimiento terminaron con el síndrome de espalda plana, principalmente porque la corrección hizo desaparecer la curva natural hacia adentro de la parte inferior de la espalda, llamada lordosis. Con el tiempo este síndrome comenzó a causar problemas al estar de pie. Si usted ha desarrollado el síndrome de espalda plana durante esta cirugía, éste puede causar un dolor adicional en el embarazo. El procedimiento de Harrington también estuvo plagado de complicaciones relacionadas con el fenómeno del cigüeñal. Es una enfermedad que ocurre cuando una parte de la columna continua creciendo después de la fusión parcial de la espalda, y que resulta en el desarrollo de una curvatura, debido a que esto retuerce parcialmente la fusionada columna. A pesar de que esto no ocurre en los adultos, existe una amplia probabilidad de que ocurra entre los niños menores de 11 años. 

Actualmente, se considera al procedimiento Cotrel - Duboussett más efectivo que al procedimiento de Harrington ya que está pensado para ser efectivo en la corrección de la curvatura y de la rotación de la columna, y además va un paso más allá que el procedimiento de Harrington. Las posibilidades de generar un síndrome de espalda plana son extremadamente bajas con esta técnica. Se entrecruzan barras paralelas para proveer una mejor estabilidad a las vertebras fusionadas, y el tiempo de recuperación es alrededor de tres semanas.

Fuente: Dr. Kevin Lau, "La salud en tus manos".


Te puede interesar:
La Reeducación Postural Global (RPG)
Neurocirujanos sevillanos describen una técnica útil ante graves deformidades de columna.
Nueva técnica para tratar la escoliosis en niños.
Tratamiento de la Escoliosis en RPG (continuación...)


Volver a la página de Inicio

El "shock" de la escoliosis.

El "shock" de la escoliosis.

Muchas adolescentes-jóvenes que recién comienzan a enfrentarse al diagnostico de escoliosis, o qué se encuentran en el pleno comienzo de su vida, planes y sueños, pasan por varias etapas. Pero esto, no solo ocurre a los escolióticos, sino también a sus padres, amigos, familiares, compañeros de trabajo o parejas. Pasar de un diagnostico de "Buena Salud" a uno de un padecimiento del cuál no se tenía siquiera conocimiento de  su existencia, puede llegar a ser "traumante" emocionalmente. Las etapas de "asimilación" a las que se puede enfrentar en un principio son las siguientes:

• Necesidad de saber más sobre su padecimiento. En esta primera etapa, comienzan a buscar información "completa" y grupos de ayuda con personas en la misma situación que les cuente cómo ha sido su vida. La mayoría de las personas, esperan escuchar de otras con escoliosis, qué tan difícil les ha sido integrarse en la sociedad, mantener el ánimo y autoestima ante las miradas de la gente y si han podido tener hijos. En un mismo o quizá mayor porcentaje, se encuentra interesados en saber ¿Qué es la escoliosis?, ¿Cómo se trata?, ¿Cuáles son los síntomas?

• Miedo/Negación. Después de la etapa anterior, donde se investiga, se pregunta, se aprende todo lo que implica en un presente y futuro tener escoliosis, lo primero que se puede llegar a sentir es "Miedo". Comienzan a sentir que tendrán un futuro trágico, que su vida se verá cubierta por un manto enorme de dolor y que además serán el objeto de burlas y señalamientos por la gente e incluso por sus familiares. Se comienza a dudar del diagnóstico médico y buscan otro especialista para una segunda opinión, el cuál, terminará dando el mismo diagnostico. Si la confirmación de un diagnóstico por un sólo médico es como  un golpe directo al corazón, una segunda confirmación, será como una cirugía sin anestesia.

• Aislamiento. En primera instancia, el joven-adolescente llega a aislarse un poco o por completo, esto significa, dejar de hacer las cosas que antes lo motivaban, evita salir o frecuentar a sus amigos, se vuelve poco comunicativo, convive menos con sus familiares e incluso puede llegar a cambiar su forma de vestir, ya sea que use colores oscuros con la idea de que eso "esconderá" su escoliosis, o puede usar ropa menos ajustadas y sin escotes en el caso de las mujeres, así como también usar siempre un suéter o chamarra encima (tanto hombres como mujeres).

• Aceptación. Llegar a esta etapa, depende del reforzamiento  de su autoestima y es justo en esta etapa donde influye el apoyo de los familiares. Entre más comprensión y apoyo se le brinde, más pronto se llegará a la aceptación lo cual, cambiará por completo su manera de ver la situación. Comienzan a investigar más a fondo sobre escoliosis, pero ahora no sólo con el fin de "conocer", sino también de aprender a tratarse, a cuidarse. Se informan de lo que pueden o no deben hacer, en qué movimientos deber tener precauciones, aprenden todo sobre su tipo de escoliosis. Y después de algún tiempo de "asimilar" lo aprendido, deciden que están listos para luchar y ganar la batalla.

• Triunfo. Esta etapa no implica solamente disminuir la curvatura de la columna, o aprender a disminuir el dolor, o lograr la aceptación del padecimiento. En esta etapa, nos referimos al éxito de ayudar. ¡¡¡Al compartir!!! Comprender que, hay otras personas que se encuentran en la primera etapa, que se sienten perdidas y buscan aliento en quienes ya la superaron. Eso es el verdadero triunfo, convertir nuestros dolores y lágrimas pasadas en la luz de esperanza para quienes comienza este camino.

¿Y tú?... ¿En qué etapa te encentras?

"De la conducta de cada uno depende el destino de todos."

(Alejandro Magno)

Te puede interesar también:
La increible modelo con escoliosis
Shriners Hospitals of children
Cada final siempre es un nuevo comienzo
Me sentí como un jorobado y no quería salir
Escoliosis, preguntas frecuentes


Volver al inicio

Escoliosis en adultos mayores.

La escoliosis en los adultos mayores: la osteoporosis es un factor de riesgo.

La columna vertebral de los adultos también puede presentar una curvatura, y la osteoporosis que potencialmente acompaña a la menopausia es un factor de riesgo. El cirujano ortopédico de la Mayo Clinic, Dr. Paul Huddleston, explica cómo se desarrolla la escoliosis, su prevención y las alternativas de tratamiento, así como la tendencia observada entre las mujeres mayores.

¿Cuál es la causa de la escoliosis en los adultos?

Los adultos con desviación de la columna vertebral, igual que los niños, pueden desarrollar artritis grave además de las curvaturas. En otros casos, la osteoporosis o debilitamiento de los huesos puede desarrollarse como una complicación de la menopausia o de los medicamentos administrados a medida que uno envejece, e incluso ocasiona fracturas. Además, los tipos de artritis que desgastan las articulaciones de la espalda también permiten que la columna se encorve en una posición incorrecta, responde el Dr. Huddleston.

¿Cómo se trata la escoliosis?

“Se procura reducir al mínimo el tratamiento inicial y maximizar la funcionalidad de los pacientes, con la intención de que sean capaces de permanecer lo más activos posible,” dice el Dr. Huddleston. Eso puede implicar fisioterapia, y en los adultos, medicamentos para el tratamiento de la osteoporosis y la osteoartritis.

Cuando eso no funciona, se puede considerar la cirugía de la columna.

“La cirugía se considera el tratamiento para la última etapa”, explica el Dr. Huddleston. “Se intenta lograr un equilibrio entre el sufrimiento del paciente y una intervención quirúrgica prematura; es decir, no es deseable preferir un procedimiento muy grande y potencialmente doloroso sobre algunos de estos tratamientos más básicos, pero tampoco es deseable que el paciente sufra”.

En principio, el objetivo de la cirugía es igual en adultos y niños: tratar la deformidad de la columna. Sin embargo, debido a la influencia de la edad sobre la recuperación y la calidad ósea, la cirugía para la escoliosis en los adultos en realidad es “una experiencia diferente”, y el hecho que los médicos ahora entienden esto mucho mejor beneficia a la generación de la posguerra, señala el Dr. Huddleston.

No todos los pacientes son aptos para la cirugía de la escoliosis. En quienes sí son aptos, la cirugía acrecienta la capacidad de movimiento, reduce el dolor y mejora la auto-imagen.

Antes y después de la cirugía, es fundamental recibir fisioterapia para desarrollar flexibilidad, fuerza y vitalidad. “De hecho, diría sin reparos que la cirugía por sí sola no tiene éxito si el paciente no recibe fisioterapia y preparación ósea adecuadas antes de la operación y fisioterapia post-operatoria”, explica el Dr. Huddleston. “Se puede cambiar la estructura del paciente y la forma como uno se ve por dentro, pero no es posible hacer que alguien se mueva. Una analogía sería que es posible fortalecer la carrocería del coche, pero no el motor”.

¿Se puede prevenir la escoliosis en los adultos?

Asegúrese de consumir suficiente calcio y vitamina D que sirven para prevenir la osteoporosis, y busque tratamiento si ya la tiene. Las mujeres deben tomar medidas para conservar la salud ósea antes de alcanzar la menopausia, responde el Dr. Huddleston.

“Pregúntese si la salud de sus huesos es como debería ser, o según se espera que sea; eso implica acudir al médico de cabecera para someterse a detecciones y tomar acción a fin de prevenir el debilitamiento óseo, porque una vez que los huesos empiezan a romperse debido a la osteoporosis, no es posible deshacer la fractura y ya se pierde la oportunidad de permanecer en esa buena condición”, concluye el Dr. Huddleston.

Fuente: Vida y Salud

Imagen: Salud y Medicinas

Te puede interesar:
Diagnóstico de Escoliosis en Adulto.
Ejercicios básicos para la escoliosis
Tratamiento alternativo para la escoliosis lumbar, en fase de prueba.
El tratamiento de la escoliosis en adultos se basa en la gravedad de los síntomas.

Yeso Mehta en escoliosis para niños.

Nueva técnica para tratar la escoliosis en niños.

Este es un extracto de la entrevista con la doctora Noelle Larson de la clínica Mayo de Ronchester en Minnesota y publicada en la página de Mayo Clinic News Network.

En la Clínica Mayo de Ronchester, se aplica una nueva técnia para tratar la escoliosis en niños pequeños. El tratamiento primario es órtesis, cirugía y observación. La técnica es llamada "Mehta Casting" y fue desarrollada por la Dra. Min H. Mehta, y provee una alternativa al tratamiento no invasivo, que en algunos casos puede corregir la curvatura de la columna vertebral en niños pequeños.

Se tiene conocimiento, de que uno de cada trescientos niños tendrá una curvatura moderada de la columna vertebral. La escoliosis en niños pequeños (menores de 5 años de edad) es menos común, cerca a uno de cada 25,000 a 50,000 individuos. Algunos niños con escoliosis, tienen asociadas condiciones o síndromes neurológicos que pueden causar esta enfermedad. "Se piensa", que la escoliosis en niños se debe a una alteración del crecimiento de la cultura vertebral.

¿Cómo afecta a la calidad de vida de estos niños?

Noella Larson dice, que la escoliosis se presenta generalmente sin dolor. La curvatura puede progresar a lo largo de la vida y, finalmente, causar problemas pulmonares, dolor de espalda en la edad adulta y puede ser muy deformante. La escoliosis empeora a medida que el niño crece, de manera que una curva severa en un adolescente puede progresar un poco. Una curva severa en un niño pequeño casi siempre avanza y en los siguientes 10 años puede llegar a ser muy grave y conducir a problemas pulmonares que amenazan la vida en la edad adulta. Tratamientos tales como aparatos ortopédicos, yeso o cirugía pueden ser necesarios para prevenir la progresión de la curva, pero esto puede ser difícil para los niños.

El yeso fue utilizado anteriormente para tratar todo tipo de escoliosis   y fue uno de los pilares del tratamiento en la década de los 60. A medida que se fueron desarrollando implantes espinales y técnicas quirúrgicas cada vez mejores, el yeso se fue dejando de lado. La Dra. Min Mehta lo ha vuelto a popularizar, específicamente para el tratamiento de la escoliosis en niños menores de 5 años. En comparación con los anteriores tipos de enyesado, ahora los niños pueden caminar fácilmente y moverse en el Mehta molde. El molde va sobre los hombros, por lo tanto, los niños parecen tener menos problemas con los bordes del yeso sobre el pecho y debajo de los brazos.

El yeso se reserva para las curvas que son demasiado grandes para usar un aparato ortopédico y para los niños con curvas idiopáticas infantiles, en cuyo caso puede ser curativo. El aparato ortopédico funciona bien para prevenir que una curva empeore pero, en ciertos casos, el yeso puede corregir una escoliosis.

La cirugía, aunque en su mayor parte es segura, puede dar lugar a complicaciones. El tratamiento quirúrgico de la escoliosis en niños pequeños requiere, a menudo, repetir la cirugía dos veces al año hasta que la mayor parte del crecimiento del esqueleto se haya completado.

¿Cuáles son las ventajas del Yeso de Mehta?
Noelle Larson dice que no se practica cirugía y que por lo que hay menos riesgos. En contraste con un aparato ortopédico, el molde no puede ser removido, de manera que el niño lo está usando todo el tiempo.

Este yeso, es adecuado para menores entre 9 meses y 5 años de edad con escoliosis progresiva o grave pero puede no ser beneficioso para niños mayores de esa edad y tornarse más difícil. Además, es probable que no valga la pena aplicarlo para las curvas más pequeñas que pueden ser controladas de manera efectiva con un aparato inmovilizador.

¿Cómo se hace? (El procedimiento paso a paso, el tipo de maniobras que se realizan, cómo poner el molde, por cuánto tiempo se deja)
El molde se coloca bajo anestesia y se cambia cada 2-3 meses bajo anestesia. Generalmente, es un total de 4-6 moldes (o un año). En raras ocasiones, con el primer molde los niños pueden tener problemas para respirar; en esos casos, se retira el molde normalmente. Después de colocar el primer molde, los niños son monitoreados durante varias horas para asegurarse de que no hay problemas. El molde debe mantenerse seco; de lo contrario, los niños pueden hacer todo tipo de actividades en éste.

Comenta que, "El enyesado es un procedimiento ambulatorio. La mayoría de los niños tiene algún malestar debido a picazón. Es posible que se presenten llagas y problemas a la piel. No son necesarios medicamentos para el dolor u otras precauciones especiales. El molde debe ser examinado diariamente por los padres debido a los bordes afilados o problemas de la piel. En caso de ser ásperos, los bordes se pueden acolchar."

¿Cuál es el porcentaje de efectividad? ¿Ofrece una total curación?
Para algunos menores con escoliosis idiopática (sin condición neurológica u otros síndromes), el yeso puede ser curativo, especialmente si la curvatura no es demasiado grande y el tratamiento se inicia temprano (antes de los 2 años de edad). En otros niños, el objetivo del yeso es corregir la curva de modo que sea lo suficientemente pequeña para aplicar un tratamiento ortopédico efectivo. En otros casos, se busca retrasar la cirugía hasta que el paciente sea mayor y más capaz de tolerarla. Casi todos los afectados van a experimentar una mejoría en su curvatura después de haber sido enyesados.

Fuente: Mayo Clinic
Imagen obtenida de: Dr. Ventura


Te puede interesar también:
¿En qué consiste la Técnica de Harrington?
¿Quién es el Mexicano Dr. Eduardo Luque y por qué fue importante en la investigación de la escoliosis?
Escoliosis: Guía de padres
La Reeducación Postural Global (RPG)
Robot pionero en España reduce a cero el riesgo en las cirugías de columna.

Tratamiento alternativo para escoliosis lumbar.

Tratamiento alternativo para la escoliosis lumbar, en fase de prueba.

De acuerdo al tipo y el avance de la escoliosis, se puede asignar los siguientes pasos del tratamiento. 

Hidroterapía:

Es la aplicación de chorros a presión para estimular la zona. 15 minutos de agua caliente a presión para finalizar con un chorro de agua fría y secado de la zona. Esto con la intención de volver a la temperatura normal el cuerpo del paciente, al mismo tiempo que la inflamación va cediendo por el contraste, que por una parte ablanda el tejido muscular y los elementos de la inflamación se disuelven, y por otra, con el contraste, la vasoconstricción encapsula de nueva cuenta los elementos de la inflación ya disminuidos y no permite que se vuelvan a reunir, pues ya muchos se filtraron por los vasos linfáticos para ser desechados por orina, sudor o heces fecales.

Otra alternativa es la utilización de fomentos (agua caliente) por 3 minutos, en contraste con compresas (agua fría), un minuto. Seis veces se repite el contraste 3-1, terminando siempre con el agua fría.

Barro enzimático:

Como la intención es desinflamar, nos podemos ayudar del barro preparado especialmente para ello. Hay tierras con propiedades específicas, que van desde desinfectantes, densinflamantes, estimulantes o constrictoras. Para nuestro caso el barro rojo, arcilla, lodo del mar negro o cenizas de volcán, son poderosos auxiliares contra la inflamación porque contienen sales y otros minerales como el magnesio. Las sales sin procesar (sal de grano de mar) son desinflamatorios naturales para casos dermatológicos, gástricos o musculares; aplicándose siempre en agua caliente y de manera externa, NO INGERIDA. El barro enzimático es una mezcla de barro con vinagre y sales, a demás de elementos frutales y liliáceos. El lodo del mar negro ayuda porque las sales de ese mar son tan penetrantes que desinflaman a los 5 min. de aplicación.

El barro se coloca sobre la zona a tratar por un período de 30 min. Pudiéndose dejar hasta 1 hr. Se retira limpiándose el área y se sigue con el siguiente paso.

Descontractura muscular y masaje de corrección escoliótico:

Se inicia con un masaje de movimientos largos sobre la espalda con el paciente en decúbito ventral (boca abajo). En los sitios de contractura muscular localizada (en forma de “bolitas”), se masajea en forma focalizada con movimientos circulares. Existen una serie de puntos específicos para la digitopresión que poco tienen que ver con la acupuntura (hay algunos que tienen relación), pero sí con áreas musculares sensibles que al ser presionados de manera paulatinamente profunda, relajan juegos musculares (trapecio, erectores de la espina, cuadrado lumbar, interespinales). En nuestro caso, aplicaremos después del masaje de movimientos largos y focalizados para calentamiento, las digitopresiones propias a los músculos suboccipitales, erectores de la espina, trapecio, interespinosos y en su caso, al cuadrado lumbar.

Inmediatamente después, efectuaremos un masaje de correción a las curvaturas. Siempre partiendo de la curvatura escoliótica principal en dirección opuesta a dicha curva, en el lado “plano”, no el abultado de la espalda, y siempre empujando EL MÚSCULO, NO LA VÉRTEBRA. El empuje se hace a presión fuerte, tomando el músculo erector de la espina inmediato a la apófisis espinosa de la región cóncava de la escoliosis, para extendernos en un masaje profundo de arrastre en dirección costal.

Seguiremos con la curvatura compensatoria, procediendo de la misma manera.

Apoyo de ventosas:

Las ventosas se aplican corridas partiendo de las áreas musculares cóncavas a la escoliosis hacia los costados. Realmente ayudan de manera importante; recordemos a los terapéutas tradicionales japoneses y a los nativos americanos.

Manipulación quiropráctica:

Una vez hecho todo el tratamiento para desinflamar, relajar y descontracturar correctivamente, pasamos a la corrección quiropráctica, manipulación ósea o ajuste vertebral. Ése se realiza con mucho cuidado en el orden que el quiropráctico o quirofísico vean convenientes. Los movimientos deben efectuarse siempre en las exhalaciones del paciente. Estas son las tracciones o presiones mínimas que se den incluir:

• Tracción cervical con intención de impacto general a la columna.

Con el paciente en decúbito dorsal (boca arriba), se coloca una toalla por la nuca (del paciente), de modo que al cerrarla, pueda presionar y sostener la cabeza y ejecutar la tracción en una serie de tres movimiento; dos de los cuales son muy suaves y el tercero con fuerza, de modo que el paciente sienta un jalón cómodo, pero firme desde las cervicales hasta el punto de la escoliosis principal. A veces se llega hasta la curvatura compensatoria.

• Extensión suave, pero firme, desde los brazos y piernas con intención de apertura de espacios intervertebrales.

En decúbito dorsal, el paciente es tomado por una persona por las muñecas (canillas), mientras otra lo sostiene por los tobillos. Quien lo toma de las manos empieza a jalar paulatinamente y lo mantiene así por unos segundos (7-8), terminando con un suave jalón hacia sí.

• Presión a los lados de la columna con las manos encontradas para la corrección escoliótica.

El terapeuta se coloca a un lado del paciente. El paciente que se encuentra en decúbito ventral (boca abajo). El terapeuta acomoda una mano a un lado de la columna del paciente, la otra encontrándose con la primera, al otro lado de la columna. De esta manera, en cada exhalación del paciente se hace presión, obligando a las vértebras acomodarse poco a poco en su sitio. El quiropráctico inicia desde la parte alta de la espalda (7°ma cervical) hasta el final de la columna dorsal. Luego repite el movimiento en sentido opuesto desde la 12°va dorsal hasta la 7°ma cervical.

• Apertura de espacios intervertebrales y extensión de los músculos erectores de la espina e intervertebrales.

Este movimiento es en extremo delicado y consiste en doblar la columna hacia enfrente, para presionar luego con las manos del terapeuta (atrás del paciente) sobre las vértebras lesionadas, de modo que se abren los espacios articulares al mismo tiempo que se estiran los músculos afectados y que afectan a la escoliosis. este movimiento se realiza con el paciente en decúbito dorsal (boca arriba)

5. Ejercicios correctores y re-habilitantes

Los ejercicios y movimientos correctores incluyen desde el tratar de caminar los más derecho posible, sentarse igualmente recto (higiene de columna), evitar trabajar agachado, hasta colgarse de algún sostén firme por encima de los brazos estirados y dejar caer el cuerpo; hay modos de colgarse de los tobillos de manera que la columna cae libremente. Son importantes las abdominales y levantamientos de columna. Este último se realiza boca abajo, con las manos en la cintura o en la nuca para elevar la espina dorsal (baja y suave).

Un ejercicio muy bueno es:

1. De pie se levanta el codo de un brazo hasta la altura de la cabeza, la mano del mismo queda doblada atrás de la nuca

2. Con la mano del otro brazo se toma el codo por atrás de la cabeza y tracciona (jala).

3. Gira la cadera hacia enfrente en el sentido de la mano que jala y se mantiene ahí tres segundos.

4. Se relaja

5. Continúa con el otro brazo

Fuente: Buena Salud

Te puede interesar también: 
Programa de Entrenamiento para escoliosis de una sola curva.
El yoga, benéfico para tratar la escoliosis...
Ejercicios para escoliosis (Tabla de estiramientos)
Todo sobre escoliosis

Escoliosis Lumbar: Síntomas y tratamientos.

Síntomas y tratamiento de la escoliosis lumbar.

Tener una o varias escoliosis lumbares es realmente doloroso pues las curvaturas en la columna vertebral resultan todo un problema. 

Síntomas de escoliosis lumbar

Es cierto que una radiografía lumbar puede resultar la prueba fehaciente de que tienes una escoliosis lumbar. Este examen es ordenado por el especialista indicado en el tema. Sin embargo, existen algunos síntomas físicos que pueden ayudar con el diagnóstico.

• Un hombro más alto que el otro.
• Un omóplato sobresaliente del otro.
• Un lado de la caja torácica es más alto que el otro.
• La cintura es irregular.
• Una pierna parece más larga que otra.
• Dolor de espalda.

Y hablando un poco de este último síntoma de escoliosis lumbar, el dolor de espalda es un asunto de cuidado, pues no en todos se presenta, en unos con más frecuencia pero en realidad también el dolor podría ser motivo de otro problema de salud lumbar.

Las escoliosis pueden ser acompañadas por:

•Rotación vertebral, donde las vértebras se giran sobre sí mismas al tiempo que se curva la columna lateralmente (rotoescoliosis).

•Curvatura convexa posterior dorsal (cifosis). Comúnmente llamada “joroba”.

Los tratamientos manuales para corregir escoliosis posturales incluyen (desde el punto de acción de la quirofísica):

•Hidroterapia de chorro, contrastes de temperatura con fomentos y compresas.

•Desinflamación con barro enzimático.

•Descontracturación muscular con digitopresión y masaje.

•Apoyo de ventosas y/o ultrasonido.

•Manipulación quiropráctica.

•Ejercicios correctores y rehabilitantes.

•Fajas ortopédicos (dorsolumbares, lumbosacras o generales de columna).

Desde el punto de vista de la disciplina quirofísica, un escoliótico, además de contracturas musculares, trae consigo inflamaciones que hay que disminuir. 

Fuente: Buena Salud

Te puede interesar también: 
Tratamiento alternativo para la escoliosis lumbar, en fase de prueba.
Diagnóstico de Escoliosis en Adulto.
La escoliosis en los adultos mayores: la osteoporosis es un factor de riesgo.
Neurocirujanos sevillanos describen una técnica útil ante graves deformidades de columna.
Escoliosis Funcional
Programa de Entrenamiento para escoliosis de una sola curva.

Cirugía para el tratamiento de Escoliosis en Adultos

El tratamiento de la escoliosis en adultos se basa en la gravedad de los síntomas.

¿Qué implica y cuán eficaz es la cirugía para el tratamiento de la escoliosis en los adultos?

Afortunadamente, en la mayoría de adultos con escoliosis, la afección puede tratarse con éxito sin ninguna cirugía. No obstante, en quienes tienen artritis o muy desviada la columna, la cirugía puede ser muy eficaz para aliviar los síntomas. La cirugía es un procedimiento complejo que abarca la extirpación de algunas articulaciones de la columna y la fusión de dos o más huesos para equilibrar bien la columna y mejorar la calidad de vida.

En los adultos afectados por escoliosis, la curvatura puede ser el remanente de la escoliosis desarrollada durante la infancia, aunque lo más común es que sea el resultado del desgaste natural de la columna que ocurre con la edad y que suele presentarse en combinación con otra afección que también afecta la columna, como la artritis o la osteoporosis. De hecho, son los síntomas de la artritis o de la osteoporosis los que normalmente producen las molestias y discapacidad que llevan a las personas a buscar atención médica.

Cuando se diagnostica escoliosis en un adulto, el tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas. Si la escoliosis no ocasiona síntomas, no es necesario ningún tratamiento; pero cuando los síntomas se vuelven molestos o limitantes, entonces es recomendable recibir tratamiento. Los síntomas pueden incluir dolor lumbar, dolor o entumecimiento irradiado a una de las piernas, debilidad en la pierna o postura encorvada.

Por lo general, el primer paso en el tratamiento es la fisioterapia, junto con algunos estiramientos y cambios necesarios en la alimentación y en la nutrición. Los ejercicios físicos que implican sostener el peso corporal, tal como caminar, pueden ayudar a mantener la masa muscular y aliviar los síntomas de la escoliosis. Cuando otra enfermedad, como la osteoporosis, contribuye a la escoliosis, entonces es igualmente necesario tratar dicho trastorno para intentar evitar que la curvatura de la columna empeore a medida que los huesos se ablandan. Cuando el dolor perdura pese al tratamiento, o los síntomas de la escoliosis son tan graves que restringen la movilidad, entonces la cirugía puede ser lo adecuado.

No es preciso corregir completamente la curvatura anormal de la columna para alcanzar un buen resultado quirúrgico, pues la cirugía puede ofrecer un alto grado de satisfacción a los adultos sometidos al tratamiento quirúrgico para la escoliosis que terminan con una columna equilibrada, o sea con la cabeza posicionada directamente sobre la pelvis, de adelante hacia atrás y lateralmente.

En el tratamiento de la escoliosis, se emplea un procedimiento quirúrgico conocido como fusión de la columna. En muchos casos, las articulaciones de la columna son una parte importante de la deformidad y, por ello, en la cirugía se extirpan dichas articulaciones. El cirujano puede reemplazar las articulaciones, optando por un relleno hecho de hueso o de un material análogo; luego, introduce varillas metálicas, tornillos o cables para sostener en el puesto la parte de la columna donde se reemplazaron las articulaciones. Eso “afloja” la columna y permite que el cirujano la enderece, equilibre y estabilice.

La cirugía puede implicar hacer incisiones en la espalda o abdomen y cintura para que el cirujano pueda ingresar a la columna desde varios ángulos. La duración de la cirugía puede ser muy prolongada y, a menudo, completarla lleva seis o más horas. El tiempo que el paciente requiere permanecer en el hospital después de la operación, generalmente, es generalmente de 3 a 5 días.

En algunos centros quirúrgicos, el tratamiento de la escoliosis puede hacerse mediante técnicas de invasión mínima que acortan el tiempo de recuperación. Cualquiera que sea la manera de tratar la escoliosis, pueden pasar varios meses desde la cirugía hasta que los huesos de la columna se fusionen y durante ese tiempo, posiblemente el paciente deba llevar un soporte ortopédico para proteger la columna.

Después de la operación, la movilidad de la columna en la zona donde se fusionaron los huesos es limitada, pero la fisioterapia puede enseñar maneras de sentarse, ponerse de pie, moverse y caminar a las personas con fusión de la columna, como una forma de mejorar su movilidad y calidad de vida. Si bien la cirugía para fusión de la columna en los adultos con escoliosis posiblemente no elimine todos los síntomas, en un alto porcentaje de casos sí logra equilibrar bien la columna, aliviar los síntomas de la escoliosis y mejorar la calidad de vida general.

Fuente: Mayo Clinic, Dr. Paul Huddleston, Cirugía Ortopédica de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

Te puede interesar:
Ejercicios básicos para la escoliosis
La Reeducación Postural Global (RPG)
Bailarina con la escoliosis
Robot pionero en España reduce a cero el riesgo en las cirugías de columna.
El yoga, benéfico para tratar la escoliosis...
Todo sobre escoliosis

Volver a la página de Inicio

La mitad de lo que soy, reflexión.

¡ La mitad de lo que soy !

Cada mañana, realizo un ritual para comenzar el día antes de salir a caminar. Orar para dar gracias por un nuevo día, observar los colores del cielo por la ventana e intentar hacer una nueva postura que active los músculos de mi de mi cuerpo. 

Hoy, decidí tomar una foto al comenzar por tres razones. 

La primera, confirmar mi auto-aceptación. Cuando veo fotos de mi espalda, inicialmente siento una puñalada en el corazón y segundos después sonrío porque recuerdo que hay mucho camino por andar. Pienso en que debo olvidar el pasado dónde mis momentos de debilidad y auto-compasión me hicieron descuidarme por completo. Respiro y doy gracias a Dios por permitirme seguir luchando.

La segunda es para aprender a amar cada curva de mi cuerpo. Y esto no significa que me "conforme" con lo que ahora soy. Amar cada curva va más allá de eso;  también implica la aceptación visual de ellas, el identificar lo que puedo mejorar y lo que no, el comprender que  lo que no se puede cambiar siempre será parte de mí y debo aprender a lidiar con ello.

La tercera y más importante para mí, recordar por qué NO puedo RENDIRME. Cada vez que hago ejercicios como este, siento una gran tensión en mis músculos. Con el paso del tiempo, he notado como que hay ciertos movimientos que me cuesta más trabajo hacer como por ejemplo girar mi tronco del lado convexo de mi columna y los estiramientos que impliquen esfuerzo en la misma zona.

Estás tres razones, sólo me hacen reafirmar mi deseo de ser un ejemplo de lucha para otras personas, tal vez, un ejemplo de perseverancia, fortaleza, confianza y  voluntad.

Después de observar por varios minutos esta foto comprendí que sólo soy la mitad de lo que se ve. Mi cuerpo sólo representa el 50% de lo que soy realmente. El otro 50% esta conformado por mis emociones, sentimientos, miedos, conocimientos y las cosas que hago. He comprendido que quizá no pueda cambiar las curvas de mi cuerpo, pero sí mi tristeza por alegría, mi llanto por sonrisas, mi miedo por valentía, mi conocimiento por experiencias compartidas a otras personas y convertir todo lo que hago en cosas productivas para ayudar a los demás.

Mucho se habla del equilibrio, y quizá podrías pensar que con una columna desequilibrada es imposible lograrlo. Sin embargo, soy fiel creyente de que el equilibrio comienza por dentro, más allá de lo físico y corpóreo, comienza por el alma. 

Y mi compromiso al día de hoy es demostrarlo, demostrar que esa foto muestra sólo la mitad de lo que soy y para nada define mi completa esencia de ser humano.

Te puede interesar:
La increible modelo con escoliosis
Cada final siempre es un nuevo comienzo.
Me sentí como un jorobado y no quería salir
Proyecto: "No estamos solos"
Todo sobre escoliosis

Ejercicios para escoliosis de una sola curva

Programa de Entrenamiento para escoliosis de una sola curva.

Importante: Estos ejercicios son sólo para escoliosis con una curva.

Este programa no es un programa global de ejercicios para trabajar todo el cuerpo, sino un programa de ejercicios con el fin de compensar todo lo posible los desequilibrios musculares que existen en la escoliosis. Hay que tener en cuenta que las escoliosis patológicas NO se pueden corregir. Solo aumentar la capacidad funcional del sujeto y reducir los dolores.

Hay que tener en cuenta que en el lado de la concavidad de la columna la musculatura suele estar hipertónica y/o espasmada, es decir, con un exceso de tensión y en el lado de la convexidad de la columna la musculatura suele estar laxa y/o hipotónica, es decir, excesivamente relajada y sin prácticamente tono muscular. Por lo tanto, dicho de forma sencilla, nuestro objetivo será relajar y/o estirar la musculatura del lado de la concavidad y tonificar y fortalecer la musculatura del lado de la convexidad.

Es muy importante seguir el programa lo más estricto posible y no variar ningún parámetro de éste, ya que perderíamos eficacia y podríamos poner en riesgo nuestra salud. No debemos olvidar que el ejercicio es un "medicamento" que, mal administrado y dosificado, puede tener efectos adversos. Por lo tanto, lo debe prescribir SIEMPRE un Licenciado en Ciencias de la Actividad Física especializado. 

Antes de empezar.

Objetivos del programa:

- Reducir la intensidad del dolor y los síntomas clínicos asociados.

- Restaurar/mejorar la fuerza y la funcionalidad de nuestro cuerpo para afrontar mejor nuestras tareas cotidianas.

- Preparar nuestro corazón y sistema cardiovascular para tolerar mejor los esfuerzos.

- Mejorar nuestra capacidad respiratoria.

- Normalizar nuestro peso (si no es el adecuado). 

Consideraciones especiales:

- Evitar aguantar la respiración (maniobra de Valsalva) Es muy importante llevar una respiración continua y sin pausas en todos los ejercicios.

- Es importante realizar los ejercicios con control de los movimientos y su velocidad para no dañarnos.

- Si conocéis a algún Licenciado/a en Ciencias de la Actividad Física que domine las Técnicas Hipopresivas, hacedlas con él/ella. Complementará este entrenamiento mejorando nuestra postura.

Pautas para realizar el entrenamiento:

- Primeramente y para evitar confusiones, vamos a definir lo que es cóncavo y convexo para no equivocarnos, ya que si lo hacemos al revés podemos agravar la problemática. Si cogemos un cuenco, el lado donde echamos la leche es el lado CÓNCAVO y el de abajo del cuenco es el lado CONVEXO.

- Realizaremos 3 series de entre 20 y 30 repeticiones de cada ejercicio, salvo los estiramientos y los ejercicios de caminar, los cuales tienen sus propias especificaciones.

- Descansaremos 1 minuto entre cada ejercicio teniendo muy en cuenta la sensación de dolor en cada momento. Si aparece, aumentar este tiempo todo lo que sea necesario, o incluso detener el entrenamiento si se agudiza. 

- La intensidad de trabajo debe ser tal que si lo valoramos de 1 a 10 donde 1 es ningún esfuerzo y 10 es esfuerzo extremadamente duro, debemos encontrarnos entre 4-5.

- Los ejercicios de caminar a paso ligero los haremos durante 15 a 25 minutos a una intensidad de entre 5-6. 

- Es recomendable realizar un calentamiento de movilidad de las articulaciones al comienzo de la sesión y unos estiramientos al final de la misma.

- Es importante no alterar el orden de los ejercicios.

- Este programa lo realizaremos entre 2 y 4 veces por semana. 

Si además de escoliosis presenta algún otro problema o patología o tiene cualquier duda consulte a un Licenciado en Ciencias de la Actividad Física especializado. El programa que van a ver a continuación está realizado como si el sujeto tuviera el lado cóncavo de la columna hacia la izquierda.

Ejercicio 1. Caminar

Tratar de mantener el paso 5 a 10 minutos a una intensidad de entre 4-5 al principio y aumentaremos cada semana en 3 minutos hasta llegar a unos 30 minutos a esa misma intensidad.

Ejercicio 2: Estiramiento bilateral inclinado

Nos inclinamos hacia delante apoyando las manos en algo elevado y dejamos caer el peso del tronco manteniéndolo y sin rebotes 30 segundos. No aguantar la respiración en ningún momento.

Ejercicio 3: Estiramiento lateral arqueado (sólo del lado de la concavidad)

Agarrado a una farola, árbol o marco de puerta, apoyamos los pies también contra él y nos dejamos caer. Mantenemos la posición sin rebotes 30 segundos. No aguantar la respiración en ningún momento.

Ejercicio 4: Estiramiento sentado con piernas estiradas para cadena muscular posterior

Nos sentamos en el suelo y con las piernas estiradas tratamos de alcanzar los pies. Mantenemos la posición sin rebotes 30 segundos. No aguantar la respiración en ningún momento.

Ejercicio 5: Estiramiento lateral tumbado del lado de la concavidad

Nos tumbamos en el suelo del lado de la concavidad con el brazo y la pierna que quedan abajo estirados todo lo que podamos. Mantenemos la posición sin rebotes 30 segundos. No aguantar la respiración en ningún momento.

Ejercicio 6: Lateralizaciones de tronco de pie hacia el lado de la convexidad

De pie tratamos de llegar a tocarnos la rodilla con la mano del mismo lado. Hay que hacerlo lentito y controlado, no a tirones.

Ejercicio 7: Elevaciones de pierna tumbado del lado de la concavidad

Nos tumbamos en el suelo del lado de la concavidad con el brazo y la pierna que quedan abajo estirados todo lo que podamos. Elevar la pierna de arriba todo lo que podamos. Hay que hacerlo lentito y controlado, no a tirones.

Ejercicio 8: Elevaciones laterales del brazo de pie del lado de la concavidad

De pie elevamos el brazo del lado de la concavidad todo lo posible. Hay que hacerlo lentito y controlado, no a tirones.

Ejercicio 9: Lateralizaciones de tronco tumbado del lado de la concavidad

Nos tumbamos en el suelo del lado de la concavidad con el brazo y la pierna que quedan abajo estirados todo lo que podamos. Con el brazo de arriba pegado al tronco tratar de llegar a tocarnos las rodillas. Hay que hacerlo lentito y controlado, no a tirones.

Ejercicio 10: Caminar a paso ligero

Tratar de mantener el paso 5 a 10 minutos a una intensidad de entre 4-5 al principio y aumentaremos cada semana en 3 minutos hasta llegar a unos 30 minutos a esa misma intensidad.

Fuente: PULEVASalud

Te puede interesar:
Ejercicios básicos para la escoliosis
La Reeducación Postural Global (RPG)
El yoga, benéfico para tratar la escoliosis...
Escoliosis Estructurada
Cuando inevitablemente sientas...

Diagnóstico de Escoliosis en Adulto.

Diagnóstico de Escoliosis en Adulto.

La mayoría de la información sobre escoliosis que existe en la web, se encuentra en referencia a la escoliosis infantil y muy poca información que se tiene sobre los diagnósticos en adulto. Es por eso que me dí a la tarea de buscar información; aquí les comparto lo que encontré.

Las curvas normales de la espina dorsal ocurren en las regiones cervicales, torácicas, y lumbares. Estas curvas naturales colocan la carga sobre la pelvis y trabajan como amortiguadores de descarga eléctrica para distribuir la tensión mecánica durante el movimiento.

“La escoliosis que ocurre o se diagnostica en edad adulta es distintiva de escoliosis de la niñez, puesto que las causas subyacentes y las metas del tratamiento difieren en los pacientes que han alcanzado ya madurez esquelética,” dice Rogelio, DOCTOR EN MEDICINA, cirujano de la espina dorsal y Asociación Americana de portavoz Neurológico de los Cirujanos (AANS). 

La Mayoría de los adultos con escoliosis pueden ser divididos en las categorías siguientes: 

1) Pacientes Adultos de la escoliosis que fueron tratados quirúrgicamente como adolescentes.

2) Adultos que no recibieron el tratamiento cuando eran más joven.

3) Adultos con un tipo de escoliosis degenerativa.

La escoliosis Degenerativa ocurre más frecuentemente en la espina dorsal lumbar y afecta generalmente a la edad 65 años o más. Es acompañada a menudo de estenosis espinal, o estrechándose del canal espinal, que pellizca los nervios espinales y los hace difíciles para que funcionen normalmente. El dolor de Espalda asociado a escoliosis degenerativa comienza gradualmente. La curvatura de la espina dorsal es a menudo relativamente de menor importancia, así que la cirugía puede ser aconsejada solamente cuando los métodos conservadores no pueden aliviar el dolor asociado a la condición.

Síntomas/Señales de la Escoliosis

Hay varias señales que pueden indicar la posibilidad de la escoliosis. Si usted nota uno o más de los señales siguientes, el AANS recomienda que usted programe una cita con un doctor.

• Los Rebordes son irregulares - uno o ambos omóplatos pueden estar fuera.
• La Carga no se centra directamente encima de la pelvis.
• Uno o ambos hombros se aumentan o esta inusualmente arriba.
• La caja torácica están en diversas alturas.
• El aspecto o la textura de la piel que cubre la espina dorsal cambia (las depresiones cónicas, las correcciones melenudas, las anormalidades del color).
• El cuerpo (tronco) se inclina hacia un lado.

Si el doctor sospecha que puede ser escoliosis después de realizar un examen físico, las pruebas radiológicas serán pedidas para confirmar diagnosis. En adultos con escoliosis, las radiografías se recomiendan generalmente una vez cada cinco años, a menos que los síntomas estén empeorando.

En un estudio de 20 años, cerca del 40 por ciento de pacientes adultos de la escoliosis experimentó una progresión. De ésos, el 10 por ciento mostró una progresión muy importante, mientras que el otro 30 por ciento experimentó una progresión muy suave, generalmente de menos de un grado por año. La Progresión de una curva depende de factores tales como edad del paciente, eficacia/resultado del tratamiento original, y severidad y ubicación de la curvatura.

Cuando muchos segmentos vertebrales de la espina dorsal se funden, los segmentos movibles restantes asumen mucho más de la carga y de la tensión asociadas a los movimientos. La enfermedad Adyacente del segmento es el proceso en el cual los cambios degenerativos ocurren en un cierto plazo en los segmentos movibles por encima y por debajo de la fusión espinal. Esto puede dar lugar a la artritis dolorosa de los discos, de las juntas de la faceta, y de los ligamentos.

La cirugía en adultos se puede recomendar generalmente cuando la curva espinal es mayor de 50 grados y el paciente tiene daño del nervio a sus pies y/o está experimentando síntomas del intestino o del diafragma. Los Adultos con escoliosis degenerativa y estenosis espinal pueden requerir cirugía de la descompresión con la fusión espinal, y una aproximación quirúrgica de la parte y del dorso.

Varios factores pueden llevar riesgos quirúrgico-relacionados crecientes en adultos con escoliosis. Estos factores incluyen: edad avanzada, siendo un fumador, siendo gordo, y la presencia de otros problemas médicos. Las ventajas de la cirugía de la espina dorsal se deben comparar siempre contra sus riesgos.

Fuente: American Association of Neurological Sirgeons


Te puede interesar:
La escoliosis en los adultos mayores: la osteoporosis es un factor de riesgo.
Ejercicios básicos para la escoliosis
Escoliosis Funcional
Escoliosis: Preguntas Frecuentes
El "shock" de la escoliosis.