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15 de agosto de 2016

Método de Schroth

¿En qué consiste el Método de Schroth?

Como herramienta para un tratamiento alternativo a la cirugía se ha creado el Método de Schroth, una técnica desarrollada en Alemania por una fisioterapeuta llamada Katharina Schroth que consiste en técnicas de fisioterapia para el tratamiento de la escoliosis idiopática y la cifosis que se ajusta a la corrección 3D de columna. 

Éste es un método no invasivo que basado en el autoestiramiento, respiración rotatoria, destorción y deflexión del tronco pretende restablecer el equilibrio de la columna. Pueden requerirse toda una serie de elementos terapéuticos, como:
  • Correcciones pasivas propioceptivas.
  • Facilitación exteroceptiva por parte del terapeuta.
  • Motorización visual y vídeo digital.
  • Estabilización por tensión isométrica muscular.

Katharina Schroth, nació el 2 de febrero de 1884 en Dresden, padeció en su juventud escoliosis y, como todos los escolióticos, la deformidad de su cuerpo le produjo un gran sufrimiento psíquico, porque asimismo tenía que llevar un corsé ortopédico que, además no aportó el éxito deseado, ya que limitaba su actividad física.
Una pelota de goma con una abolladura que podía volver a hincharse inyectándole aire le dio la idea y la ayudó a tomar la resolución de cambiar su cuerpo aplicando este principio. Esta abolladura de la pelota de goma constituía una metáfora de la concavidad de la espalda de un escoliótico. Este descubrimiento la condujo a idear un método para llenar de aire el lado cóncavo de su cuerpo, respiran­do de una determinada manera el aire se dirigie­ra a ese lado y esa parte se «hinchara» hasta dejar de ser cóncava por unos segundos. Fantasía, creatividad, razo­namiento metódico y tenacidad aporta­ron pronto los primeros éxitos. Así nació la respiración desrotatoria.

En la Alta Silesia, tras la pre­sentación de resultados de una amplia investigación comparativa experimen­tal de diversos métodos, en la cual se dio a conocer que, en el examen de control realizado en Hindenburg, una comisión formada por médicos espe­cialistas había constatado que los resultados del sistema de Schroth eran significativamente mejores que los de cualquier otro.
Angela Blume redactó su tesis en 1983 ,en Bruselas, tras tomar medidas durante 4 meses a pacientes tratados con Schroth, donde se demuestra la corrección de la columna vertebral durante los ejercicios de Schroth.
El presidente electo de la Sociedad Alemana de Ortopedia y Trauma­tología, profesor Brussatis, miembro del grupo de investigación de la Sociedad Americana de Traumatología Scoliosis Research Society, dijo: « el reconoci­miento de la tridimensionalidad del proceso del movimiento y la deforma­ción de la columna vertebral, y sobre todo emplear intensivamente dicho concepto en la terapia de la escoliosis, constituye una tarea importantísima y un auténtico hito… »

Estas técnicas de rehabilitación de la columna vertebral aportan grandes beneficios en el individuo buscando mejorar el equilibrio muscular, la función respiratoria, la percepción postural, la flexibilidad, el movimiento de las estructuras que se ven comprometidas por los malos hábitos posturales, entre otras, alteraciones que afectan el adecuado funcionamiento del organismo y la calidad de vida de los individuos.



Escrito por: Lorena salazar
Fuente de artículo e imágenes: https://www.ortopediaplus.com





2 de agosto de 2016

Uso del Corset

Información básica sobre el Corsé


El corsé que más es utiliza para tratar la escoliosis se llama "Toraco Lumbo Sacro Ortesis (TLSO). Esta hecho de un material firme y modelado para ser usado en el cuerpo. El TLSO va por debajo de los brazos y alrededor de la parrilla costal, columna lumbar hasta las caderas. 

¿Qué hace el corsé?

Cada corsé esta hecho para cada persona. A corsé lo realizan técnicos especializados. En la primer visita, el técnico tomará un molde del cuerpo de la paciente, esto se realiza con yeso. Posteriormente, con ese molde se realiza el corsé que es polipropileno. El tiempo aproximado en elaborar un corsé, es de una semana. Una vez listo el corsé, el paciente acudirá con el técnico para una prueba, donde se realizarán los ajustes finales para que pueda usar el corsé.  La finalidad de esto, es que además de que el corsé "trate" de detener la curva escoliótica, sea también lo más confortable posible para el paciente. Al mes del uso del corsé, se debe realizar una radiografía con el puesto para dar seguimiento a su avance.


¿Qué puedo usar con el corsé?

Debajo el corsé lo ideal es usar una playera de algodón fina para evitar que le rose con la piel y posibles irritaciones. Por encima del corsé, se puede usar cualquier tipo de ropa.


¿Cuánto tiempo debería usar el corsé?


Se puede comenzar a usar el corsé por periodos cortos varias veces al día y gradualmente ir aumentando el tiempo de uso. Se debería acomodar el horario de uso con las otras actividades para lograr un uso correcto.


Un protocolo de uso del corsé esta incluido al final de este documento informativo. Se puede usar este protocolo como guía a menos de que alguno de los médicos del Centro de Escoliosis de otra indicación.

El objetivo final es el uso de aproximadamente 20 horas por día todos los días.

Generalmente el corsé se usa hasta el final del crecimiento. Se van disminuyendo las horas de uso según las etapas de crecimiento.


¿Va a ser mi vida diferente con el uso del corsé?

Tu vida no debería ser muy diferente con el uso del corsé. Los pacientes pueden continuar realizando muchas actividades mientras usan el corsé. El corsé no te impide ir al colegio, juntarte con amigos, ayudar en las tareas de la casa o realizar otras actividades de la vida diaria.

Realizar actividades deportivas es muy importante y los pacientes deberían continuar realizándolas mientras están en tratamiento con corsé. Pueden realizar muchos tipos de deportes, como, fútbol, básquet, voley, hockey, atletismo, etc. Estas actividades se pueden realiza con el corsé puesto. Será permitido retirar el corsé en aquellas actividades en la cuales sea necesario.







29 de julio de 2016

Modulación de Crecimiento

Nuevo tratamiento para la escoliosis en Montreal


En Montreal, existe un centro hospitalario universitario llamado Sainte -Justine que ofrece "La modulación de crecimiento".  Esta cirugía consiste en corregir el crecimiento anormal de la columna vertebral con la ayuda de un cable que conecta implantes colocados en las vértebras.

El Dr. Stefan Parent, cirujano ortopédico de Sainte -Justine dice: "Esta intervención tiene el potencial de transformar el tratamiento de la escoliosis. No hemos visto nada como esto desde hace al menos dos décadas."

En la actualidad, una escoliosis solo es operada cuando el ángulo de Cobb supera los 50 grados. Lo cual se trata de un 10% de los casos de escoliosis.

Este tipo de cirugía, se convierte en un procedimiento de gran importancia, ya que para poder colocar las dos barras de metal que bloquean la columna en posición vertical, se debe abrir parte de la espalda y aplastar los músculos para exponer las vertebras. Una vez colocadas las vertebras, se realizan injertos óseos para fusionar las vertebras. Es por eso, que en esta operación se bloquea permanentemente el movimiento de la columna en la sección que fue operada; lo cual obliga al paciente a restringir movimientos impidiendo poder practicar ciertos deportes.

Por lo que implica el procedimiento quirúrgico, se recomienda realizar la cirugía cuando el niño está en la fase de adolescencia, cuando ya el crecimiento de la columna haya terminado.

"La belleza de la modulación de crecimiento es que utilizamos el estirón de la joven para permitir que el cable que se instala endurezca él mismo la columna durante un período de aproximadamente dos años." – Dice el Dr. Stefan Parent.

Esta operación tiene la ventaja a diferencia de otras, de que, en lugar de abrir la espalda a lo largo de toda su longitud, después de aplastar uno de los pulmones para despejar el pecho, solo se hacen algunas pocas incisiones (corte) en el costado del paciente para poder meter la cámara y los instrumentos necesarios dentro del tórax. Es entonces cuando el cirujano coloca los implantes en las vertebras que están conectadas a un cable; es por eso que esta técnica deja menos cicatrices que otro tipo de cirugías. Posterior a esto, el paciente se encuentra en seguimiento donde se observa periódicamente el crecimiento del niño y el impacto que tiene el cable a su ángulo de Cobb. Cabe mencionar que en este periodo el paciente esta completamente móvil y puede practicar deportes sin problema.

Una vez que la columna esta finalmente derecha, se realizará otra cirugía solo para cortar el cable y eliminar todos los implantes. "Es una cirugía tan nueva… pero los resultados son espectaculares." – Dr. Stefan Parent.  

Se debe tener conciencia de que si la escoliosis severa no se trata puede llegar a ocurrir varias complicaciones en la edad adulta como son los respiratorios y cardíacos, además del dolor de espalda. 

Actualmente, hay pocos centros médicos en USA y Canadá que practican esta cirugía "Modulación de Crecimiento", entre ellos es el Hospital Shriners para Niños en Filadelphia.


Por Leonora Chapman






Tratamiento con imanes

Un tratamiento con imanes para curar la escoliosis.


Los niños que nacen con curvatura de la espalda podrían beneficiarse de un nuevo tratamiento que utiliza varillas magnetizadas para enderezar la columna vertebral, dicen las directrices clínicas provisionales recién publicadas en Inglaterra.

El Instituto Nacional para la Salud y la Atención de Excelencia (NICE, por sus siglas en inglés) afirmó que el tratamiento sería una buena alternativa a la terapia de varillas convencionales que requieren más cirugía. Las varillas metálicas normales sólo pueden ser estiradas en la sala de operaciones bajo anestesia general, pero las varillas magnetizadas podrían ir ajustándose en una consulta clínica por medio de un control remoto. Los imanes del control remoto se comunican con los imanes en las varillas implantadas, permitiendo al médico estirar el armazón que corrige la curvatura de una manera no invasiva.


Esto significa que el paciente sólo requeriría un par de operaciones: una para implantar las varillas y otra para retirarlas al final del tratamiento y se descartarían los otros procedimientos quirúrgicos de "estiramiento" que normalmente se deben realizar cada seis meses.

Menos visitas al quirófano
La escoliosis es una condición en la que la columna vertebral se desvía anormalmente hacia un lado y que afecta a tres o cuatro niños de cada 1.000 en Reino Unido. En la mayoría de los casos no se necesita un tratamiento porque la columna se corrige por sí sola a medida que el individuo crece. Sin embargo, otros puede necesitar una faja dorsal para mantener la columna vertebral recta mientras crece y tal vez otros van a tener que someterse a una operación.


"Esto tiene el potencial de eliminar algunos de los momentos angustiantes del tratamiento con varillas", expresó Laura Counsell, de la Asociación de Escoliosis de Reino Unido. "Los niños pueden desarrollar un rechazo frente a las idas al hospital cada seis meses para una cirugía".


Cautela
El uso de las varillas magnetizadas significa que los niños pueden, en cambio, entrar a una sesión clínica para el ajuste y salir inmediatamente después, dijo Counsell, aunque expresó cautela ante el procedimiento.

"Todavía se trata de una nueva tecnología que está en sus inicios", advirtió. "Es útil para un grupo específico de niños, así que no es una cura mágica".

NICE señala que las varillas magnéticas pueden ser aplicadas a pacientes elegibles entre los 2 y 11 años. Jane Clarke, consejera experta de pacientes sobre la junta de directrices de NICE, cuyo nieto de diez años está siendo tratado con las varillas magnetizadas aseguró que "las varillas ya le han ahorrado unas tres operaciones". "Hizo falta una cirugía para implantarle las varillas en mayo 2012, pero no ha necesitado más", manifestó. "Eso quiere decir, no más cicatrices adicionales y no más cánulas (entubaciones), cosa que odiaría". Clarke añadió que la extensión de las varillas magnetizadas puede ser incómoda, pero no dolorosa. "Él se ríe porque los imanes le hacen cosquillas. Poco después está saltando por ahí otra vez".



Redactado por: Michelle Roberts.

Departamento: BBC Salud.